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    5月24日 22:10 您好,您先生现在一定已经康复了,今后一定要多注意健康问题,多注意休息!
    其实有您这种疑问的社保参保人员很多,特别是那些还没有经历过社保报销的人,都认为有了社保就有了保障了,所有的一切国家都管,这是一个严重的误区。
    医保是保而不包的,医院药品目录中有一部分是属于完全自费和部分自费药品,检查、治疗项目中也有一些不再社保范围之内。这些都属于医疗开支的自费部分。
    住院报销一块:首先从一万费用中扣除自费部分,假设共计2000元。
    然后扣除1300元的免赔额,剩下的费用采取分段按比例报销的原则,而且更具纠正医院级别不同,报销的比例也不一样。假设在三级医院住院,那么可以报销的金额为6700*85%=5695元。
    如果您这10000元中还有门诊费用,那么报销的金额为:(门诊费用-2000-自费部分)*50%
    所以您的10000元报销计算方法为:
    一、门诊报销
    二、住院分段按比例报销
    所以您的一万医疗费用只报销百分之四十多就很正常了,当想一想,如果您没有社保,岂不是所有的费用都要自己承担嘛,而且退休以后也不能享受医疗报销了。
    通过这次经验我希望您认识到商业保险作为社保补充的重要作用,而且商业保险同时也可以帮助被保险人实现对家人的责任与爱,社保则做不到这一点。
    我上面的举例是根据北京的医保政策来说明的,下面是北京的最新医保政策
    附件:北京医保最新政策.doc

    李嫣琳 (匿名)

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